相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在緊張備考中，針對(duì)心血管系統(tǒng)“自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥和防治原則”內(nèi)容大家是否有掌握呢？并發(fā)癥需掌握最常見的、也是最容易導(dǎo)致死亡的是心力衰竭；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)需要掌握常見腦栓塞；其他的并發(fā)癥需要熟悉。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥和防治原則”相關(guān)試題，可以作為參考：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是

A.早期治療

B.應(yīng)用殺菌抗生素

C.靜脈給藥方式

D.療程要長，約6——8周

E.分離出病原微生物后開始治療

2.關(guān)于動(dòng)脈栓塞的描述，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)正確的是

A栓子多為肺源性

B.栓子多為心源性

C.栓子多為血管源性

D.栓子多來自動(dòng)脈穿刺損傷處

E.栓塞部位上肢較下肢多見

二、A2型選擇題

1.男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時(shí)就診。既往有多年房顫病史，最可能的診斷是

A.血管閉塞性脈管史

B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C.動(dòng)脈栓塞

D.雷諾氏病

E.深靜脈血栓形成

2.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快。經(jīng)治療，上述癥狀、體征消失后。需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

A.避免關(guān)節(jié)損傷

B.忌海鮮

C.減少體育運(yùn)動(dòng)

D.長效青霉素肌注

E.激素吸入維持

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎不同于其他感染性疾病，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)致病微生物在贅生物內(nèi)有極高濃度，且處于低代謝活性狀態(tài)，從而躲避了機(jī)體防御系統(tǒng)對(duì)其的殺傷，所以應(yīng)早期治療，應(yīng)用殺菌抗生素，采用靜脈給藥方式，療程要長，約6——8周，所以題中所列前四項(xiàng)均是亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則，開始是經(jīng)驗(yàn)用抗生素，不必等分離出病原微生物才開始治療。

2.B 【答案解析】栓子來源1）心源性：風(fēng)心、冠心等的心室壁血栓脫落。2）血管源性：動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓、動(dòng)脈粥樣斑塊脫落。3）醫(yī)源性：穿刺導(dǎo)管折斷、內(nèi)膜損傷繼發(fā)血栓。其中以心源性最多見。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)（5P）pain 疼痛 paresthesia 感覺異常paralysis麻痹 pulselessness無脈 pallor蒼白，心臟病史伴房顫所以最可能的診斷是動(dòng)脈栓塞。

2.D 【答案解析】患者男性兒童，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)皮膚出現(xiàn)Janeway損害、心率增快、心臟雜音、血沉增快，應(yīng)考慮感染性心內(nèi)膜炎，最重要的預(yù)防和治療措施為敏感抗生素治療。

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